|
Terhességi cukorbetegség - diagnózis és kezelés |
|
|
|
|
Írta: Administrator
|
|
2010. február 06. szombat, 20:10 |
|
Mivel a diabéteszesek, valamint a terhességi cukorbetegek esetén is magasabb a koraszülések aránya, így erre a témára térünk ki először. Kismamák számára a 24-26. terhességi héten minden esetben javasolt az orális vércukorterhelés (OGTT) elvégzése, két (vagy több) vércukor mérési időponttal, de azon várandósok, akiknek halmozottan fordul elő cukorbetegség a családjában, vagy más gyanújel áll fenn, korábban is kérhetik a vizsgálatot. Miért fontos?
A kezeletlen diabétesz szövődményei természetesen függnek a fennállás tartamától. Tartós, nem megfelelő kezelés esetén a kismedence, sőt, a méhlepény erei is meszesedhetnek. Gyakran az anyukák nem törődnek azzal, hogy testsúlyuk a terhesség alatt az átlagos növekedésnél lényegesen magasabb, pedig a rendkívüli súlynövekedés hátterében a majdani diabétesz lappanghat.
Milyen károsodások érhetik a magzatot, ha a cukorbetegséget nem kezeljük idejében? Az anyából a magzatba jutott nagy mennyiségű cukor fokozott inzulinelválasztást indít el a magzatban. Ennek eredménye az erőteljes zsírszövetlerakódás, az óriásnövés és a zsigerek megnagyobbodása. Az újszülött „holdvilágarccal" születik, légzési zavarok léphetnek fel nála, magzatvíztúlképződés és anyagcsereproblémák tarkíthatják a kórtörténetét. A fejlődési rendellenességek gyakorisága 46-szorosa az átlagnak, a koraszülési gyakoriság is lényegesen magasabb.
Ultrahangvizsgálattal folyamatosan ellenőrizni kell a gyakoribb méhlepényfunkciózavart. Főleg a rosszul beállított, nem diétázó terhességi cukorbetegekben, a 34. terhességi hetet követően válhat kritikussá a méhlepény vérellátása. Még manapság is gyakoriak a diabéteszes óriásmagzatokl, akinek a születési súlya meghaladja az 5 kg-ot. Természetesen ezek a gyermekek császármetszéssel jönnek a világra, és igen sok adaptációs problémával küszködnek. |
|
Módosítás dátuma: 2010. február 07. vasárnap, 19:52 |
|
Bővebben...
|
|
Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Észak-budai Egyesített Kórházai (régi Margit Kórház); Fejlődésneurológia |
|
|
|
|
Írta: Eolga
|
|
2010. január 27. szerda, 09:05 |
|
Betegfelvétel: A folyóson várakoztok türelemmel (készüljetek: kicsit huzatos), negyedóránként kijön a fekete hajú nővérke, strázsa őrmester stílusa van. Elkéri a beutalót, a gyerek taj kártyáját, lakcímkártyáját és elindítja a felvételt. A hivatalos betegfelvétel 8h-tól 12h-ig van, de ne menjetek oda hamar! Nekünk 10 és 11 között mondták, de elkéstünk és utólag azt mondom, hogy hála istennek! Mert: elintézitek a papírmunkát, az adminisztrációt és a hozzátok beosztott orvossal az alapkivizsgálást. Utána a babát a nővérek elviszik a szobájába, de te még nem nem mehetsz vele. Ha végeztek minden aznapi felvételes babával, tartanak egy általános tájékoztatót a szülőknek. Nekünk ez 14 órára volt meghirdetve, tartott jó fél órát. Utána a nővér tartott egy tájékoztatott a házirendről és amit ők kérnek tőlünk mamáktól, újabb fél óra. A gyerekhez jóval 15 óra után jutottunk be. Volt olyan anyuka, aki 10 óra óta várt, hogy végre együtt lehessenek, szegény már az idegbaj határán volt. Mi úgy f14 felé adtunk be a babát, így viszonylag kevés időt töltöttünk külön.
Vinni kell: pelenka, popsitörlő, légzésfigyelő (ha van). Amit adnak: ruhát a babának minden nap adnak egyet; minden nap kapsz egy tiszta pelust büfizéshez; anyatejnek steril üveget; a tisztába tevéshez szükséges "kozmetikumokat" is adják. Amit én javaslok: - Pót textil pelenkák - kifogó a fürdéshez. - Kényelmes párna a szoptatáshoz illetve az üléshez: ritka kényelmetlenek a kiságy melletti székek. Órákat fogsz rajta ülni/szoptatni. Nálam volt egy vastagabb párna, életet mentett! Elvileg ezt sem viheted be a szobába, de én mindig vittem és hoztam magammal, nem szóltak érte. - Pántos, nyári felső. A szobákban kb 30-33 fok van (volt egy hőmérő, onnan tudtuk). A ruhádra rá kell venni a kórházi köpenyt. Öt perc után még a bugyidon is folyik a víz. Én a második nap után a nyári, spagetti pántos, legvékonyabb felsőmben voltam, és még így is melegem volt. |
|
Módosítás dátuma: 2010. január 27. szerda, 09:35 |
|
Bővebben...
|
|
|
Az ORTT és az RTL Klub esete a koraszülöttekkel |
|
|
|
|
Írta: Administrator
|
|
2010. február 02. kedd, 13:07 |
|
Októberben történt, hogy a fent említett TV adó leadott egy, többünk véleménye szerint is maga után némi kívánnivalót hagyó műsort a koraszülöttekről. Egy fórumtárs, Netszkvid úgy érezte, hogy nem kellene annyiban hagyni, hiszen a társadalmat nem épp a tolerancia és az elfogadás irányába terelte a műsor, így arra jutott, hogy az ORTT számára is egyértelműsíti mindannyiunk véleményét. Sikerült. Az előzményeket, okokat, valamint az eredményt ezennel szeretnénk közzétenni az ORTT határozatának keretén belül. |
|
Módosítás dátuma: 2010. február 02. kedd, 17:39 |
|
Bővebben...
|
|
Írta: Dr. Berényi Katalin
|
|
2010. január 07. csütörtök, 15:24 |
|
4/2000. (II. 25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről: ”…. (7) Feladatait a háziorvos és a fogorvos a rendelőjében, indokolt esetben a beteg otthonában látja el. Évtizedek óta praktizáló gyermekorvosként - egy délalföldi kisvárosban - kollegáimmal meglátogatunk minden újszülöttet és koraszülöttet otthonában a hazaadás utáni első napokban - egy régebbi rendeletnek megfelelően. Már a várandós kismamával szeretek megismerkedni, mert így tudom a szülés várható időpontját, és segíteni tudok a felkészülésben néhány aprósággal, mint például egy lista, melyet én állítottam össze a születés körüli teendőkről: milyen és mennyi babaruha szükséges, bababútorok, elengedhetetlen és kevésbé fontos luxus dolgok, apás szülés kellékei (mit tegyen a táskába a babának, mamának, stb.). A leendő szülők megkapják előre a névjegykártyámat is, így telefonon tudnak értesíteni, ha a szülés hamarabb következik be. Az első családlátogatásra a kórházból való távozástól számolva a 24.-48. óra után, általában a védőnővel közösen kerül sor: § röviden megfigyeljük az újszülött környezetét; § rákérdezünk a szülők és nagyszülők volt és jelenleg meglévő betegségeire; § minden alkalommal megvizsgálom az újszülöttet, az édesanyának, édesapának megmutatom, illetve megtapintatom velük a nagy és kis kutacsot, esetleges kulcscsonttörés gyógyulási területét, stb.; § ellátjuk tanáccsal a családot, illetve válaszolunk a védőnővel a feltett kérdésekre;
|
|
Módosítás dátuma: 2010. február 06. szombat, 20:37 |
|
Bővebben...
|
|